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Cette étude qualitative réalisée entre avril et juillet 2007 explore les pratiques actuelles de soins palliatifs dans 31 structures du secteur sanitaire (établissements de santé, hospitalisation à domicile, services de soins infirmiers à domicile et réseaux) situées dans trois régions métropolitaines : Champagne Ardenne, Île-de-France et Languedoc-Roussillon.

Cette étude qualitative réalisée entre septembre et novembre 2007 dans trois régions métropolitaines, Champagne Ardenne, Île-de-France et Languedoc-Roussillon, explore les pratiques actuelles de soins palliatifs dans 37 établissements du secteur médico-social, à la fois des structures pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et des établissements pour adultes et enfants lourdement handicapés (MAS...

En 2003, les 817 secteurs de psychiatrie générale, prenant en charge les adultes, ont suivi 1,2 millions de patients. Ce nombre est en augmentation régulière (+ 62 % de patients suivis depuis 1991). La population desservie par ces secteurs est en moyenne de 56 100 habitants de plus de 20 ans, avec des écarts allant de moins de 20 000 à plus de 100 000.

En 2006, le montant total des dépenses de santé s’élève à 198,3 milliards d’euros, soit 3 138 euros par habitant et 11,1 % du produit intérieur brut (PIB). La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM), en progression annuelle de 3,5 %, atteint 156,6 milliards d’euros (8,7 % du PIB). Le fait marquant de l’année 2006 est le ralentissement des prix de la CSBM (+ 0,8 %, après + 1,5 % en 2005)...

Les enfants de moins de 16 ans sont pris en charge pour les soins primaires aussi bien par des pédiatres que par des médecins généralistes. On estime que 13 % des consultations et visites des médecins généralistes sont consacrées à des enfants. Elles sont davantage prises en charges par des jeunes femmes médecins et présentent des caractéristiques marquées qui les distinguent en moyenne de celles...

L’étude repose sur l’analyse du vécu de la douleur de 25 personnes âgées de plus de 70 ans souffrant de douleurs chroniques ou liées aux soins prises en charge en ambulatoire, soit par la médecine libérale, soit par des structures de type SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) ou HAD (hospitalisation à domicile). Pour chacun de ces 25 cas, le soignant (médecin, infirmier, aide soignant)...

Les Comptes de la santé constituent l’un des comptes satellites des Comptes nationaux de l’Insee. À ce titre, ils décrivent l’ensemble du secteur de la santé et son insertion dans l’équilibre macro-économique général. Ils présentent les différentes dépenses de santé et leur financement (par la Sécurité sociale, les organismes complémentaires, les ménages, l’État et les collectivités locales).

Le montant de la consommation de soins et de biens médicaux est de 150,6 milliards d’euros, soit une augmentation par rapport à 2004 de 3,9 % en valeur et de 2,7 % en volume. Cette augmentation, moins élevée en valeur que celle observée l’année précédente, porte à 8,81% contre 8,74 % en 2004 la part de la consommation de soins et de biens médicaux dans le PIB.

L’étude qualitative présentée ici vise à proposer une lecture globale des trajectoires d’établissements privés dans le domaine sanitaire et médico-social, en prenant en compte les incidences de divers changements récents de l’environnement économique et social et en les mettant en regard de l’évolution de la réglementation, de leur situation économique, et de l’évolution des organisations.

Résultats régionaux.