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Les indicateurs souvent utilisés pour mesurer et comparer la qualité des soins dispensés par les hôpitaux - volume d’activité, mortalité hospitalière, attractivité de l’établissement, durée moyenne de séjour, taux de césariennes et d’infections nosocomiales - font ici l’objet d’une analyse critique. Cette analyse de leurs conditions d’utilisation et de leur validité est issue des travaux d’un...

En 1997, les établissements relevant du secteur public hospitalier ont pris en charge 61 % des séjours en soins de courte durée (médecine, chirurgie, obstétrique), le reste ayant été assuré par les établissements du secteur privé. Les pathologies prises en charge diffèrent sensiblement selon les secteurs : le secteur public est prédominant pour les hospitalisations nécessitant des soins médicaux...

La progression du nombre d’entrées pour les soins de courte durée (médecine, chirurgie, obstétrique) dans les hôpitaux publics se maintient au deuxième trimestre 1999 au rythme modéré de celle observée au cours du trimestre précédent, soit +0,3 % en rythme annuel. Elle est en nette décélération par rapport à 1998 (+1,4 %). Le nombre de journées réalisées se stabilise (+0,2 % au deuxième trimestre...

La dépense courante de santé a atteint 850 milliards de francs en 1998 et la consommation de soins et de biens médicaux 726 milliards de francs, soit 4,1 % de plus en valeur qu’en 1997. Cette augmentation est sensiblement plus élevée que celles observées en 1997 et 1996 mais, pour la plupart des postes de consommation, la hausse constatée reste en deçà de celles du début des années 90. Les...

Contrairement à nombre de commerces et services aux particuliers, les équipements et services sanitaires et sociaux continuent de se répandre sur le territoire et de se rapprocher des populations résidentes. C’est notamment le cas de la plupart des activités médicales exercées à titre libéral (médecins généralistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes), dont la croissance est particulièrement...

Le lieu d’installation des jeunes médecins est, en partie, à l’origine des disparités de densité médicale. La démographie médicale est régulée au niveau régional, à la fois par le numerus clausus et par les ouvertures de postes d’internes à l’entrée en troisième cycle des études médicales. Même s’il a favorisé certaines régions faiblement médicalisées, l’impact du numerus clausus s’est entre...

Au 1er janvier 1998, 22 200 personnes, dont 6 500 enfants, étaient accueillies dans les centres d’hébergement et de réinsertion sociale (CHRS), hors hébergement d’urgence et accueil de jour. La plupart des adultes vivent seuls et sans enfant, même si le nombre des familles monoparentales augmente depuis une dizaine d’années. Peu nombreux (22 %) sont les adultes qui disposaient d’un logement...

Les revenus des médecins salariés de l’hôpital proviennent à la fois de leur salaire et d’activités annexes. Les écarts de revenu moyen peuvent atteindre environ 60 % selon la spécialité exercée. Le statut et l’ancienneté dans le poste jouent fortement pour les cardiologues et les chirurgiens des hôpitaux publics. Pour l’ensemble des médecins hospitaliers, l’exercice d’activités annexes est d...

Au premier trimestre 1999, dans les hôpitaux publics, la progression du nombre d’entrées ralentit en soins de courte durée (+0,4%). Le nombre de journées réalisées se poursuit au même rythme (+0,6%). L’activité des soins de suite, de réadaptation et de longue durée progresse, quant à elle, moins rapidement. En psychiatrie, le nombre d’entrées continue fortement à augmenter (+ 3,7%), alors que le...

Les revenus provenant de l’activité libérale des masseurs-kinésithérapeutes et des infirmiers ont longtemps connu des évolutions et des niveaux comparables. Cependant, entre 1991 et 1997, et malgré des revalorisations tarifaires de 1,9 % par an, la baisse de l’activité moyenne des masseurs-kinésithérapeutes libéraux, liée à une forte croissance de leurs effectifs et associée à la hausse récente de...