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L’année 2007 marque le 20e anniversaire de la création de la première unité de soins palliatifs en France, à l’hôpital de la Cité Universitaire à Paris. Vingt ans après, différentes lois et circulaire sont donné permis aux soins palliatifs une impulsion et un développement important. Néanmoins, les moyens restent sous dimensionnés par rapport à des besoins qui devraient aller grandissant sous l...

Une grande partie de la demande de soins « en urgence » est prise en charge par la médecine générale de ville : en 2004, on estimait à 35 millions le nombre de recours urgents ou non programmés à la médecine générale de ville pendant que les services d’urgences des hôpitaux enregistraient 14 millions de passages. En complétant le « volet médecin » par un « volet patient », l’enquête menée par la...

Une enquête a été effectuée par la DREES au deuxième trimestre 2006 auprès de personnes allocataires de minima sociaux (RMI, API et ASS) au 31 décembre 2004. À la date de l’enquête, les allocataires toujours présents dans le dispositif bénéficient plus fréquemment de la couverture maladie universelle complémentaire (CMUC) que ceux qui en sont sortis. La majorité des personnes n’ayant pas recours à...

Dans le domaine médical les systèmes de signalement sont jugés utiles pour identifier, analyser et réduire le risque de survenue d’événements indésirables graves (EIG). Cet article présente l’analyse d’une revue de 193 références auxquelles s’ajoutent les informations issues de contacts directs et de visites in situ, en particulier aux États-Unis et au Royaume-Uni. Ces systèmes ont deux objectifs...

Selon l'enquête menée par la Drees au cours du mois d'octobre 2004, les visites des médecins exerçant au sein d'une association d'urgentistes de ville, telle que SOS Médecins ou Urgences Médicales de Paris, représentent 5 % des recours urgents ou non programmés à la médecine générale. Les associations d'urgentistes sont dans un tiers des cas sollicitées pour des enfants de moins de 13 ans...

Cet article analyse les réformes des systèmes de santé mises en œuvre dans les trois principaux pays d'Europe du Sud depuis le début des années 80. En Italie comme en Espagne, la décentralisation a constitué une orientation majeure de ces réformes. Les régions, en Italie, les Communautés autonomes, en Espagne, se sont vues accorder progressivement des dévolutions de compétences de plus en plus...

L’enquête sur la santé et les soins médicaux, réalisée en 2003 par l’Insee, permet de retracer les « épisodes de soins » suivis par les patients avant la mise en place de la réforme de l’assurance-maladie, qui prévoit l’instauration d’un parcours de soins. Comme en 1991, 71% des premiers recours au médecin s’effectuaient à la date de l’enquête chez un généraliste, et 29% chez un spécialiste. Il s...

En 2003, près de 15 millions de séjours ont été enregistrés dans les unités de soins de courte durée de MCO, soit des taux d’hospitalisation de 265 pour 1 000 femmes et de 240 pour 1 000 hommes. Globalement, les femmes sont plus souvent hospitalisées que les hommes, en premier lieu, à cause de la maternité et, en second lieu, parce qu’elles sont plus nombreuses aux âges élevés. Le recours le plus...

Durant l’année 2000, les 830 secteurs de psychiatrie générale ont suivi plus d’un million de patients. Ce nombre est en augmentation régulière de près de 5 % par an, soit 11 % depuis 1997 et 62 % depuis 1989. Entre 1989 et 2000, les structures ont évolué, avec une diminution de 49 % du nombre de lits d’hospitalisation à temps plein, un fort développement des centres d’accueil thérapeutique à temps...

En introduction à cette troisième livraison de l’année des Dossiers solidarité et santé, Katia Julienne présente les principaux enseignements des travaux sur les politiques de lutte contre l’exclusion en direction des personnes défavorisées menés entre 2001 et 2004 sous l’égide de services statistiques (Insee, ONPES, Dares et Drees). Réalisée avant le projet de loi de programmation pour la...