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Cet article analyse les réformes des systèmes de santé mises en œuvre dans les trois principaux pays d'Europe du Sud depuis le début des années 80. En Italie comme en Espagne, la décentralisation a constitué une orientation majeure de ces réformes. Les régions, en Italie, les Communautés autonomes, en Espagne, se sont vues accorder progressivement des dévolutions de compétences de plus en plus...

L’enquête sur la santé et les soins médicaux, réalisée en 2003 par l’Insee, permet de retracer les « épisodes de soins » suivis par les patients avant la mise en place de la réforme de l’assurance-maladie, qui prévoit l’instauration d’un parcours de soins. Comme en 1991, 71% des premiers recours au médecin s’effectuaient à la date de l’enquête chez un généraliste, et 29% chez un spécialiste. Il s...

En 2003, près de 15 millions de séjours ont été enregistrés dans les unités de soins de courte durée de MCO, soit des taux d’hospitalisation de 265 pour 1 000 femmes et de 240 pour 1 000 hommes. Globalement, les femmes sont plus souvent hospitalisées que les hommes, en premier lieu, à cause de la maternité et, en second lieu, parce qu’elles sont plus nombreuses aux âges élevés. Le recours le plus...

Durant l’année 2000, les 830 secteurs de psychiatrie générale ont suivi plus d’un million de patients. Ce nombre est en augmentation régulière de près de 5 % par an, soit 11 % depuis 1997 et 62 % depuis 1989. Entre 1989 et 2000, les structures ont évolué, avec une diminution de 49 % du nombre de lits d’hospitalisation à temps plein, un fort développement des centres d’accueil thérapeutique à temps...

En introduction à cette troisième livraison de l’année des Dossiers solidarité et santé, Katia Julienne présente les principaux enseignements des travaux sur les politiques de lutte contre l’exclusion en direction des personnes défavorisées menés entre 2001 et 2004 sous l’égide de services statistiques (Insee, ONPES, Dares et Drees). Réalisée avant le projet de loi de programmation pour la...

En 2003, après trois ans de montée en charge, les caractéristiques de la population bénéficiant de la CMU sont restées proches de celles observées en 2000. Il s'agit d'une population plutôt jeune, féminine et comportant peu d'actifs occupés. Les familles monoparentales constituent le quart des ménages bénéficiaires ; prédominent les personnes appartenant à des ménages d'ouvriers (37 %) d'employés...

Les bénéficiaires de la couverture maladie universelle (CMU) ont eu, en 2000, des dépenses de soins supérieures de 13 % à celles des personnes non couvertes malgré une structure d'âge plus jeune. À âge et sexe équivalents, cet écart atteint 30 %, mais il s'explique principalement par un état de santé moins bon chez les bénéficiaires de la CMU, et plus particulièrement chez les anciens...

Fin 2000, on dénombre 700 maternités en France métropolitaine, soit une diminution de 16 % depuis 1996. C’est le secteur privé sous OQN qui a enregistré la plus forte concentration de son activité d’obstétrique. Dans ce contexte global, les maternités les mieux équipées connaissent, en revanche, une augmentation de leurs implantations et de leurs capacités d’accueil. L’organisation des soins en...

Les données épidémiologiques sur le risque iatrogène, c'est-à-dire sur la fréquence des événements non désirés pour le patient et liés aux soins, proviennent d'études étrangères essentiellement anglo-saxonnes, réalisées à partir de l'examen des dossiers (méthode rétrospective) et présentant, de ce fait, certaines limites. Afin d'étudier les modalités d'une enquête permettant de disposer à terme d...

Les systèmes de santé nordiques tels qu'ils apparaissent au Danemark, en Suède et en Finlande sont caractérisés par des principes communs : une couverture et un accès aux soins universels, une offre de soins et un financement essentiellement publics. Ce dernier couvre 75 à 82 % des dépenses contre 74 % en moyenne dans l'Union européenne. Les dépenses de santé restent inférieures dans ces pays à la...