Les travaux de la DREES liés à la crise sanitaire du Covid-19

Paru le 25/01/2023

De par sa mission de contribution à l’éclairage des politiques sociales et de santé, la DREES a été et reste fortement impliquée par les enjeux sanitaires et sociaux que pose la crise sanitaire du Covid-19. Cette implication s’est traduite par l’adaptation d’enquêtes en cours, dans le domaine de la santé ou du social, par la mise en place d’une grande étude épidémiologique pilotée en collaboration avec l’Inserm (EpiCov), par le recueil d’une revue de la littérature nationale et internationale centrée sur les inégalités sociales face à l’épidémie de Covid-19 ainsi qu’un appel à contribution pluridisciplinaire pour la Revue Française des Affaires Sociales.
Parmi les publications récurrentes, la DREES publie chaque semaine depuis octobre 2020 des données sur le nombre et les délais de rendu des tests. Depuis janvier 2021, un tableau de suivi des prestations de solidarité est publié à intervalles réguliers, réalisé avec le concours des organismes gestionnaires de ces prestations. Enfin, depuis juillet 2021, la DREES contribue à éclairer le statut vaccinal des personnes hospitalisées à l’hôpital, celles qui entrent en hospitalisation conventionnelle ou en soins critiques et celles qui décèdent.

Statut vaccinal des personnes testées positives au Covid-19 et des personnes hospitalisées

La DREES exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). Elle réalise des croisements entre ces bases, notamment un suivi selon le statut vaccinal des personnes testées positives au Covid-19 et des personnes hospitalisées. Après de premiers résultats publiés en juillet 2021 sur le site du ministère de la Santé et de la Prévention, ce suivi est désormais mis en ligne tous les quinze jours sur le site de la DREES. Les fichiers bruts contenant toutes les données sous-jacentes sont également mis à disposition sur la plateforme Open Data de la Drees.

Descriptif des appariements SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI

Questions/réponses sur les appariements SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI

Délais des tests RT-PCR et antigéniques

 

La DREES exploite les données pseudonymisées du système d'information SI-DEP, qui portent sur l'ensemble des tests RT-PCR réalisés par les laboratoires d'analyse médicale, et comportent des informations à la fois sur les résultats des tests et sur leurs délais de réalisation. Le calcul des délais se fait à partir de la date de prélèvement du test (jour, heure, minute), déclarée par le laboratoire, et de la date d'intégration (jour, heure, minute) du test dans le système d'information, intégration qui doit se faire très rapidement après la validation du test.

Consultez les statistiques actualisées chaque semaine, les communiqués de presse et les informations sur les tests

Délais sur les tests RT-PCR et antigéniques

 

Comparaison des taux de personnes vaccinées et non vaccinées

La DREES publie un document qui compare les taux de personnes vaccinées et non vaccinées publiés en open data par différentes institutions. La mise en place dans des délais très courts d’une base permettant le suivi de la vaccination (VAC-SI), mise à jour quotidiennement, ainsi que la publication d’indicateurs journaliers, ont permis de suivre en temps réel le déploiement de la campagne de vaccination et d’obtenir des estimations de la couverture vaccinale contre le Covid-19. Ces estimations sont pour la plupart convergentes au niveau national sur l’ensemble de la population, mais des différences selon les groupes d’âge soulèvent des questions méthodologiques complexes, qu’il est possible d’analyser aujourd’hui avec le recul dont on dispose sur les données et indicateurs.

Estimation de l’efficacité vaccinale contre les formes graves de Covid-19

La DREES publie une étude en décembre 2021 sur l’efficacité des vaccins au cours des troisième et quatrième vagues de l’épidémie de Covid-19 en France chez les personnes âgées de 50 ans ou plus.
Selon les résultats incluant la quatrième vague où le variant delta prédominait, l’efficacité vaccinale contre les formes symptomatiques diminue nettement au fil des mois après un schéma complet, mais s’atténue plus modérément contre les formes sévères (pour lesquelles les patients sont hospitalisés). Les premières estimations de l’effet de la dose de rappel suggèrent par ailleurs une efficacité importante contre les formes symptomatiques (92 %) et sévères (98 %).

Covid-19 et mortalité

La DREES publie un document  qui analyse et compare les données issues de différentes institutions concernant l’impact de la pandémie sur la mortalité en France.

EpiCOV : Connaître le statut immunitaire de la population pour guider la décision publique

Porté par l'Inserm et la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) du ministère des Solidarités et de la Santé, en lien avec leurs partenaires (INSEE, Santé publique France, CNRS, INED, Université Paris-Saclay), le projet EpiCOV est une large étude épidémiologique, adossée à une grande enquête statistique, proposant de fournir une cartographie globale et scientifiquement fiable du statut immunitaire de la population et de sa dynamique, sur l'ensemble du territoire, via la collecte d'échantillons biologiques couplée à des questionnaires.

Présentation du projet EpiCOV : Connaître le statut immunitaire de la population pour guider la décision publique

Les inégalités socio-économiques face à l'épidémie de Covid-19

La DREES a élaboré une synthèse rassemblant les principaux travaux de la littérature nationale et internationale sur la crise sanitaire liée à l'épidémie du Covid-19. L'objectif est de faire un état des lieux à la fois des inégalités sociales face au virus qui se révèlent par des inégalités face à l'exposition, à ses facteurs aggravants et dans sa prise en charge mais aussi des inégalités sociales face au confinement. Ce cumul des inégalités permet de dresser un tableau des personnes particulièrement vulnérables.

La DREES a par ailleurs publié une étude sur les inégalités sociales quant au recours à la vaccination contre le Covid-19 à partir des données issues du troisième volet de l’enquête Épidémiologie et conditions de vie (EpiCov) élaborée par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et la DREES.

La DREES, en collaboration avec l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee), publie une étude originale sur les caractéristiques socio-économiques des personnes qui ont développé une forme sévère de Covid-19, définie par une hospitalisation, parfois suivie de complications à l’hôpital (admission en soins critiques ou décès). Cette analyse a été rendue possible grâce à l’appariement inédit des données SI-VIC, relatives aux patients hospitalisés et atteints du Covid-19 et des données de Fidéli, le fichier démographique de l’Insee sur les logements et les individus. Cette analyse couvre la période de mars 2020 à novembre 2021, soit les quatre premières vagues de l’épidémie de Covid-19 et s’appuie sur les données de 67,32 millions d’individus résidant en France métropolitaine, dont 382 000 ont été hospitalisés avec Covid-19.

L’outil SI-VIC pour suivre les hospitalisations en cas de situations sanitaires exceptionnelles

L’outil SI-VIC (Système d’information pour le suivi des victimes) a été mis en place en 2016 pour suivre les hospitalisations en cas de situations sanitaires exceptionnelles. Le 16 mars 2020, SI-VIC devient le pivot du dénombrement hospitalier des patients atteints du Covid-19 (confirmation par RT-PCR ou TDM thoracique).
Depuis le 11 avril, la DREES reçoit une extraction quotidienne avec l’ensemble des informations enregistrées pour chaque patient depuis le début de la période.

Panel des médecins généralistes

Le quatrième Panel des médecins généralistes s'est adapté à l'épidémie de Covid-19 via plusieurs volets exceptionnels d'enquête, réalisés en 2020. L'objectif est de pouvoir rendre compte de l'opinion des médecins généralistes sur cette crise sanitaire et les difficultés pratiques qu'ils rencontrent dans l'exercice de leurs fonctions. Les deux premières interrogations ont été réalisées principalement par internet entre avril et juin 2020, au moment du premier confinement de la population et au sortir de celui-ci.

Trois autres phases d’interrogation ont été réalisées par internet et téléphone entre l’automne 2020 et le printemps 2021 pendant les différentes vagues de l’épidémie de Covid-19. Les médecins ont été interrogés notamment sur leur volume d'activité, la part des consultations ayant pour motif le Covid-19 et les autres motifs de recours.

La crise sanitaire dans les EHPAD

En complément des chiffres publiés régulièrement par Santé publique France pour suivre la situation des résidents d’Ehpad, la DREES s’est intéressée à l’analyse des infections au niveau des établissements. Cette approche permet notamment d’apporter un éclairage sur les épisodes infectieux successifs qui ont pu se produire au sein d’une même structure. L’étude de la DREES, qui porte sur 2020, montre que trois quarts des Ehpad ont eu au moins un résident infecté et un établissement sur cinq a connu un épisode dit « critique », au cours duquel au moins 10 résidents ou 10 % de l’ensemble des résidents sont décédés. L’étude analyse également la tendance pour début 2021.

La DREES s’est également intéressée à la vaccination contre le Covid-19 en Ehpad et son effet sur la contamination des résidents. Le croisement des données sur la vaccination (Vacsi, CNAM) avec celles sur les contaminations en Ehpad (Covid-ESMS, SPF) montre notamment qu’une augmentation de 10 points de pourcentage de la couverture vaccinale en seconde dose des résidents d’un Ehpad est associée à une réduction de l’ordre de 20 % du nombre moyen de résidents cas confirmés en cas d’épisode de Covid-19 dans l’établissement, toutes choses égales par ailleurs. Statistiquement, d’autres facteurs ont également une influence sur le nombre de résidents infectés, comme le nombre total de résidents dans l’Ehpad, la pression épidémique sur le territoire ou encore le statut de l’établissement.

Le fonctionnement des établissements et services de l'aide sociale à l'enfance pendant la période de confinement liée au Covid-19

Une enquête flash a été réalisée la semaine du 30 mars au 5 avril dans les établissements et services d'action éducative de l'ASE. À l'issue de cette enquête, la DREES révèle que 0,6 % des enfants, adolescents et jeunes adultes placés dans ces établissements et services sont malades ou présentent les symptômes du Covid-19. Les statistiques soulignent un pourcentage plus élevé pour les jeunes placés en établissements que ceux accueillis à domicile ou ceux suivis en action éducative. Par ailleurs, des disparités régionales sont mises en avant dans les résultats de l'enquête.

Suivi des prestations de solidarité pendant la crise sanitaire

Dans le contexte actuel de crise sanitaire, la DREES publie à intervalles réguliers un tableau de suivi des prestations de solidarité, réalisé avec le concours des organismes gestionnaires de ces prestations. Cette publication vise à rassembler et mettre à disposition les données mensuelles disponibles les plus récentes et à éclairer les effets de la crise sanitaire, y compris à l’échelle des territoires, sur l’évolution de la pauvreté en France. Ce tableau fournit des informations sur les effectifs nationaux et départementaux des allocataires du revenu de solidarité active (RSA), de l’allocation aux adultes handicapés (AAH), de l’allocation de solidarité spécifique (ASS), de la prime d’activité, des aides au logement et des bénéficiaires de la Garantie jeunes. Son contenu est amené à évoluer au cours des publications, à la fois en termes d’indicateurs et de prestations considérées [1].
[1] Les données sur les bénéficiaires de l’accompagnement associé à la Garantie jeunes n’ont pas été actualisées depuis la publication de décembre 2020. Cependant, ont été ajoutées des données nationales et départementales jusqu’en mai 2020 sur le nombre de jeunes bénéficiant de l’allocation associée à la Garantie jeunes.

Consulter les données

Données mensuelles sur les prestations de solidarité

Consulter les publications

Cabannes, P.-Y., Calvo, M., Echegu, O. (2020, Décembre). Plus de 2 millions d’allocataires du RSA fin octobre 2020 - Mise en place d’un suivi mensuel des prestations de solidarité pendant la crise sanitaire. DREES, Etudes et Résultats, 1175.

Les communiqués de presse

Le suivi des bénéficiaires de l’aide alimentaire

Un dispositif de suivi de l’aide alimentaire en France est mis en place par l’Institut National de la Statistique et des Études Économiques (Insee) et la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES), en collaboration avec le secteur associatif et l’Union Nationale des Centres Communaux et intercommunaux d’Action Sociale (UNCCAS). L’étude des évolutions de l’aide alimentaire, en tant que marqueur du basculement dans la grande pauvreté, s’inscrit dans la démarche d’observation des impacts sociaux de la crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid-19. L’objectif du dispositif est double : il s’agit de mettre en place un suivi quantitatif de l'activité d'aide alimentaire pour en déduire des tendances infra-annuelles à l’échelle départementale, et de mieux décrire le profil des bénéficiaires de l'aide alimentaire, en vue notamment d'identifier les caractéristiques des personnes qui se retrouvent en situation de précarité du fait de la crise sanitaire.

Le suivi des bénéficiaires de l’aide alimentaire

Enquête trimestrielle sur le fonds d’aide aux jeunes (FAJ)

La DREES crée une enquête trimestrielle temporaire sur le fonds d’aides aux jeunes (FAJ) auprès des collectivités territoriales concernées, qui a pour objectif de disposer de quelques informations très régulières sur les recours aux FAJ : nombre de bénéficiaires, leur profil et les montants engagés.

La première collecte, lancée en avril 2021, porte sur la situation aux mois de janvier, février et mars 2021, ainsi que sur des indicateurs annuels pour 2019 et 2020.

L’enquête sur le fonds d’aide aux jeunes (FAJ)

La recherche

Dans le domaine de la recherche, la DREES lance un appel à contribution pluridisciplinaire sur la sécurité sanitaire à l'épreuve du Covid-19 en vue d'un numéro de la Revue française des affaires sociales prévu en avril-juin 2021. Cet appel à contribution propose d'explorer trois pistes de réflexion, relatives à l'épreuve que la pandémie de Covid-19 constitue pour le système français de sécurité sanitaire, aux acteurs ainsi qu'aux frontières et aux territoires de la sécurité sanitaire.

Cet appel à contribution pluridisciplinaire sur le thème « Sécurité sanitaire et réactions au Covid-19 » est coordonnée par Daniel Benamouzig (Sciences Po, Centre de sociologie des organisations et chaire Santé) et Maurice-Pierre Planel (direction générale de la Santé). Les articles retenus feront l'objet d'une publication pour le numéro d'avril-juin 2021 de la Revue française des affaires sociales. Ce numéro ambitionne d'explorer de multiples thématiques telles que les origines et place de la sécurité sanitaire dans les politiques de santé, les crises et la pertinence de l'organisation de la sécurité sanitaire, la place des professionnels de santé dans le système de sécurité sanitaire ou encore les inégalités sociales face au risque sanitaire et les rôles joués par les médias traditionnels et numériques en période de crise sanitaire.

RFAS - appel à contribution : Sécurité sanitaire et réactions au Covid-19

Sécurité sanitaire et réactions au Covid-19(PDF, 444.47 Ko)

 

Par ailleurs, la DREES a mobilisé son expertise pour mettre en place et exploiter des systèmes d'information dans le cadre du suivi statistique de l'épidémie. Elle a appuyé l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) lors de la régulation nationale de certains médicaments en tension. Elle a mis en place avec la Direction numérique (DNUM) du Ministère des Solidarités et de la Santé une plateforme "Données", et a bâti un outil de restitution sous la forme de tableaux de bord dynamiques.

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