Les dépenses de santé en 2018 - Résultats des comptes de la santé - Édition 2019

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Les dépenses de santé en 2018 – édition 2019 mettent en évidence qu’en 2018, la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) est évaluée à titre provisoire à 203,5 milliards d’euros. Elle progresse moins vite en 2018 qu’en 2017 (+1,5 % après +1,7 %), du fait du net ralentissement des soins hospitaliers.

La Sécurité sociale finance 78,1 % de la CSBM, et les organismes complémentaires (mutuelles, sociétés d’assurances et institutions de prévoyance), 13,4 %. La part restant à la charge des ménages continue de reculer pour s’établir à 7,0 % en 2018.

Avec une part de sa richesse nationale consacrée à la santé un peu supérieure à la moyenne des pays de l’UE-15, la France est le pays de l’OCDE où les ménages sont le moins mis à contribution financièrement.

Avant-propos

Les comptes de la santé retracent les dépenses et analysent de façon détaillée la consommation finale de soins de santé en France et les financements correspondants, qu’ils relèvent de l’Assurance maladie, de l’État, des collectivités locales, des organismes complémentaires ou directement des ménages. Ce panorama présente et analyse ces comptes et replace les principaux éléments dans une perspective internationale.

Chaque année, ses principaux enseignements sont présentés en septembre lors de la Commission des comptes de la santé, à la ministre des Solidarités et de la Santé, à des représentants des professionnels de la santé, à des personnalités et acteurs du secteur de la santé et à un collège de personnalités qualifiées, composé de chercheurs et de spécialistes du domaine. Les travaux de cette commission s’inscrivent dans le cycle préparatoire sur le projet de loi de financement de la Sécurité sociale discuté par le Parlement à l’automne.

Élaborés par la DREES, les comptes de la santé constituent l’un des satellites des comptes nationaux de l’Insee, dont ils adoptent la méthodologie. Ils servent également de base à l’élaboration des comptes de la santé présentés dans les instances internationales (système SHA de l’OCDE, d’Eurostat et de l’OMS) et permettent ainsi d’établir des comparaisons internationales sur des bases fiables et harmonisées. Cet ouvrage est composé d’une vue d’ensemble, synthétisant les éléments marquants de 2018, et de trois chapitres de fiches. Le premier chapitre traite de la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM), qu’il examine en détail pour chaque volet de dépense et de son financement. Le deuxième chapitre est centré sur l’agrégat comptable le plus englobant du système de soins, la dépense courante de santé (DCS), et sur les acteurs associés. Enfin, le dernier chapitre est consacré aux comparaisons internationales des dépenses de santé et du reste à charge des ménages.

Ouvrage

Texte intégral

pdf Les dépenses de santé en 2018 - Résultats des comptes de la santé - Édition (...) Téléchargement (4.6 Mo)


Vue d’ensemble

pdf Vue d’ensemble Téléchargement (574.2 ko)


La CSBM et son financement

La consommation de soins et biens médicaux

pdf 1 - La consommation de soins et de biens médicaux Téléchargement (463.4 ko)
pdf 2 - L’évolution de la CSBM depuis 1950 Téléchargement (300.7 ko)


Les soins ambulatoires

pdf 3 - Les soins de médecins généralistes Téléchargement (301 ko)
pdf 4 - Les soins de médecins spécialistes Téléchargement (298 ko)
pdf 5 - Les effectifs de médecins Téléchargement (920.4 ko)
pdf 6 - Les soins de sages-femmes Téléchargement (279.3 ko)
pdf 7 - Les soins infirmiers Téléchargement (277.6 ko)
pdf 8 - Les autres soins d’auxiliaires médicaux Téléchargement (274.7 ko)
pdf 9 - Les soins de dentistes Téléchargement (286.7 ko)
pdf 10 - Les transports sanitaires Téléchargement (289.2 ko)
pdf 11 - Les laboratoires d’analyses et les cures thermales Téléchargement (290.8 ko)


Les biens médicaux

pdf 12 - Les médicaments en ambulatoire Téléchargement (293.4 ko)
pdf 13 - Du marché du médicament à sa consommation au sens comptable Téléchargement (307.8 ko)
pdf 14 - La structure des ventes de médicaments d’officine Téléchargement (476.6 ko)
pdf 15 - L’optique médicale Téléchargement (262 ko)
pdf 16 - Les biens médicaux hors optique médicale Téléchargement (392.6 ko)


Les soins hospitaliers

pdf 17 - Les soins hospitaliers Téléchargement (448.3 ko)
pdf 18 - L’offre hospitalière Téléchargement (307.6 ko)
pdf 19 - L’activité hospitalière Téléchargement (453.3 ko)
pdf 20 - L’activité en hospitalisation à domicile Téléchargement (337.3 ko)
pdf 21 - La situation économique et financière des hôpitaux publics Téléchargement (530.8 ko)
pdf 22 - La situation économique et financière des cliniques privées à but (...) Téléchargement (517.9 ko)


Le financement de la CSBM

pdf 23 - Le financement de la consommation de soins et de biens médicaux Téléchargement (268.7 ko)
pdf 24 - Le financement de la CSBM par la Sécurité sociale Téléchargement (297.5 ko)
pdf 25 - De la prestation de Sécurité sociale à la consommation totale Téléchargement (282.3 ko)
pdf 26 - Le financement par les organismes complémentaires Téléchargement (470.2 ko)
pdf 27 - Le reste à charge des ménages Téléchargement (306.9 ko)
pdf 28 - La CSBM, la DCS et l’Ondam Téléchargement (449.1 ko)
pdf 29 - Le financement du Fonds CMU Téléchargement (431.4 ko)


La dépense courante de santé et son financement

pdf 30 - La dépense courante de santé et son financement Téléchargement (518.9 ko)
pdf 31 - Les soins de longue durée aux personnes âgées Téléchargement (311.5 ko)
pdf 32 - Les soins de longue durée aux personnes handicapées Téléchargement (472.8 ko)
pdf 33 - Les indemnités journalières Téléchargement (453.7 ko)
pdf 34 - La prévention institutionnelle Téléchargement (478.3 ko)
pdf 35 - Les dépenses de formation et de recherche en santé Téléchargement (269.2 ko)
pdf 36 - Les coûts de gestion du système de santé Téléchargement (282.2 ko)


Comparaisons internationales

pdf 37 - Systèmes de santé et financement, perspectives internationales Téléchargement (388.8 ko)
pdf 38 - Comparaisons internationales de la dépense courante de santé Téléchargement (318.9 ko)
pdf 39 - Comparaisons internationales du reste à charge des ménages Téléchargement (384.4 ko)
pdf 40 - Comparaisons internationales des dépenses pharmaceutiques Téléchargement (553.6 ko)


Annexes


Tableaux détaillés

pdf Tableaux détaillés 1 Téléchargement (378.7 ko)
pdf Tableaux détaillés 2 Téléchargement (317.5 ko)


Données

xlsx Vue d’ensemble Téléchargement (21.1 ko)
xlsx La CSBM et son financement Téléchargement (36 ko)
xlsx Les soins ambulatoires Téléchargement (97.4 ko)
xlsx Les biens médicaux Téléchargement (61.2 ko)
xlsx Les soins hospitaliers Téléchargement (161.2 ko)
xlsx Le financement de la CSBM Téléchargement (93.5 ko)
xlsx La dépense courante de santé et son financement Téléchargement (94.9 ko)
xlsx Comparaisons internationales Téléchargement (38.4 ko)
xlsx Tableaux détaillés Téléchargement (241.8 ko)


Contributeurs

Sous la direction de
Lucie Gonzalez, Jean-Cyprien Héam, Myriam Mikou et Carine Ferretti

Comptes
Julia Cuvilliez, Khadija Jabri, Ursule Ngouana, Raphaël Trémoulu
avec Raphaële Adjerad, Myriam Mikou

Rédaction
Raphaële Adjerad, Alice Bergonzoni, Bénédicte Boisguérin, Julia Cuvilliez, Athémane Dahmouh, Thibaut Faroux, Carine Ferretti, Jean-Cyprien Héam, Khadija Jabri, Myriam Mikou, Ursule Ngouana, Tom Seimandi, Catherine Spieser, Raphaël Trémoulu, Engin Yilmaz

Directeur de la publication
Jean-Marc Aubert

Présidente de la commission des comptes de la santé
Dominique Polton

Responsable d’édition
Souphaphone Douangdara

Secrétaires de rédaction
Fabienne Brifault

Coordination et maquettage
Julia Cuvilliez, Raphaël Trémoulu, Laurent Gaillard

Organisation de la commission
Isabelle Philippon

Remerciements
La DREES tient à remercier les personnels des organismes privés et publics qui fournissent chaque année les données nécessaires à l’élaboration des comptes de la santé, en particulier la Direction de la Sécurité sociale (DSS), la Caisse nationale de l’Assurance maladie (CNAM), l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR), l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee), l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), la Direction générale des finances publiques (DGFiP), les entreprises du médicament (LEEM), la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), la Caisse nationale déléguée pour la Sécurité sociale des travailleurs indépendants (ex-RSI), la Mutualité sociale agricole (MSA), le ministère de l’Éducation nationale, de l’enseignement supérieur et de la recherche, le Fonds national de prévention, d’éducation et d’information à la santé (FNPEIS) et le Fonds CMU.