L'Allocation personnalisée d'autonomie : une analyse des disparités départementales en 2003

Le nombre de bénéficiaires de l'Apa pour mille habitants de 75 ans ou plus varie de 100 à 300 entre les départements extrêmes de la France métropolitaine, une variabilité plus forte étant observée pour l'Apa attribuée aux personnes évaluées en Gir 4.

Ces écarts peuvent être expliqués à plus de 60 % par la structure sociodémographique des départements : le nombre de bénéficiaires de l'Apa est plus élevé dans les départements à forte population rurale, et dans ceux où la part des agriculteurs et des ouvriers dans la population active a été grande. Il est aussi plus important dans les départements où il existe une forte proportion de retraités percevant le minimum vieillesse. Au-delà de ces caractéristiques sociales, les différences d'espérance de vie entre départements ne semblent pas avoir d'impact spécifique sur les différences de recours à l'Apa.

Après correction de ces variations liées aux structures sociodémographiques, l'écart d'un département à l'autre se réduit, le nombre de bénéficiaires de l'Apa s'étageant de 140 à 200 pour mille habitants de 75 ans ou plus.

Une explication de second ordre (6 % des écarts) est par ailleurs apportée par des indicateurs influant sur la politique des départements en faveur des personnes âgées (places d'hébergement dans les établissements, richesse du département, aide sociale en direction des personnes âgées...). La partie des écarts qui reste inexpliquée (32 %) peut également traduire d'autres aspects de ces politiques.

Les disparités entre les montants moyens des plans d'aide sont pour leur part limitées, étant là encore plus étendues quand l'Apa est attribuée à des personnes classées en Gir 4.