BADIANE : Base interadministrative annuelle des ESMS

Paru le 10/07/2020

Résumé

La base de données interadministrative des ESMS (BADIANE) est un fichier à vocation d’études et de recherches, rassemblant des informations relatives au fonctionnement, à l’activité, au personnel et au public accueilli dans les structures médico-sociales. Le champ de cette base statistique vise à couvrir dans un premier temps les structures intervenant auprès des personnes âgées ; il sera dans un second temps élargi aux structures intervenant auprès des adultes et enfant handicapés.


La base de données est annuelle et permet ainsi le suivi régulier de données représentatives des structures au niveau national et au niveau territorial.. Les données pourront être publiées sous forme de tableaux ou d’indicateurs, par type de structures (Ehpad, Résidences-autonomie, ESLD, autre), ou encore zone géographique. La base ne couvre actuellement que le champ des Ehpad (années d’exercice 2019 à 2022).

Contexte

Les données recueillies auprès des structures d’accueil et d’accompagnement pour personnes âgées, et particulièrement des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), sont nombreuses. Les finalités, la fréquence et la nature des données recueillies varient d’une source à l’autre (répertoire administratif, données tarifaires, financières, de gestion, d’enquêtes) mais peuvent être assemblées grâce au numéro Finess de ces structures.

Actuellement plusieurs projets ou systèmes d’informations proposent des regroupements de données de sources multiples, principalement dans des objectifs de pilotage de l’activité des structures. Pour autant, il n’existait pas encore une base de référence, destinée aux études et recherches, offrant à la fois une fréquence élevée (disponibilité annuelle), une couverture à la fois nationale et territoriale, et une qualité statistique garantissant une représentativité suffisante pour réaliser des analyses.

Objectif

L’objectif de BADIANE est de mettre en cohérence les données de plusieurs organismes et de les rassembler dans un même fichier, en garantissant leur qualité et leur représentativité. Ce fichier permet de diffuser annuellement des données de référence sur les établissements pour personnes âgées. Il pallie ainsi le « vide » de données de qualité statistique, c’est-à-dire redressées pour être présentatives du champ, entre deux éditions de l’enquête quadriennale EHPA1 de la DREES, permettant de répondre aux demandes d’évaluation de politiques publiques mais aussi au cadrage de recherche avec des données plus récentes.

Mise en œuvre

La DREES a accès aux données du « tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social » de l’ANAP et aux données de la CNSA. Un travail d’expertise et de mise en cohérence de ces sources a été réalisé afin, dans un premier temps, de venir compléter et enrichir les données de l’enquête EHPA 2019.

Par ailleurs, la DREES pilote actuellement le projet d’accès des ministères sociaux (DGCS – DREES – DSS – DGOS) aux données des SI de la CNSA, et une demande d’accès aux données RESID-EHPAD de la CNAM au titre de l’article 7bis de la loi de 1951 a été effectuée. Ces bases de données seront expertisées : au niveau du champ qu’elles couvrent, de leurs possibilités d’appariements, puis les variables d’intérêts seront fiabilisées afin de permettre leur exploitation statistique (cohérence du contenu, correction de la non réponse,…)

Les données manquantes sont imputées (différentes méthodes sont utilisées selon les variables) afin que la base statistique puisse être mobilisée sur différentes échelles géographiques tout en conservant sa qualité et sa représentativité.

Champ

À terme, le fichier concatènerait des données relatives à l’ensemble des établissements d’hébergement pour personnes âgées : Ehpad, Résidences autonomies, USLD, Ehpa.

Actuellement, la majorité des sources de données utilisées ou envisagées portent sur les Ehpad (qui constituent par ailleurs 80 % des établissements du champ envisagé) : Tableau de Bord de la performance des ESMS, ResidEhpad, SI CNSA… Mais certaines pourraient être exploitées pour constituer des sous-fichiers portant sur les autres catégories d’établissements ou de services.

Données et sources envisagées

FINESS : 

  • Catégorie d’établissements, statut juridique, PUI, option tarifaire.
  • Champ : Ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux et des services sociaux et médico-sociaux

Prix ESMS (CNSA) : 

  • Tarifs hébergement/ dépendance.
  • Champ : EHPAD et Résidences Autonomies (en cours).

Import CA/EPRD (CNSA) : 

  • Montant des charges/dépenses afférentes aux différentes sections (hébergement/dépendance/soins) dans les comptes financiers ; décomposition des dépenses relatives à l’embauche de personnel (aide-soignants, etc).
  • Champ : Établissements et services médico-sociaux relevant de l’arrêté du 5 septembre 2013, recevant un financement de l’assurance maladie ou un financement conjoint de l’assurance maladie et du conseil général : établissements et services accueillant des personnes en situation de handicap (exemple : ITEP, MAS, IME, SESSAD, …) ou accueillant des personnes âgées (exemple : EHPAD, AJ, SSIAD, EHPA perc crédit AM).

Tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social : 

  • Nombre de places, mode d’accueil, bâti, Habilitation, Conventionnement, etc.
  • Champ : CAMSP, CMPP, Centre de rééducation professionnelle, EHPAD, ESAT, IEM, FAM/EAM, EANM, Établissement pour enfants ou adolescents polyhandicapés, IME, Institut pour déficients auditifs, Institut pour déficients visuels, institut d’éducation sensorielle sourd/aveugle, ITEP, MAS, SAVS, SAMSAH, SSIAD, SPASAD, SESSAD.

FINESS : 

  • Nombre de places installées selon le mode d’accueil ; présence d’unités spécifiques
  • Champ : Ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux.

Tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social : 

  • Nombre d’actes réalisés, taux d’occupation des lits, etc.

HAPI (CNSA) :

  • GMP, PMP ; Données tarifaires
  • Champ : Établissements et services médico-sociaux relevant de l’arrêté du 5 septembre 2013, recevant un financement de l’assurance maladie ou un financement conjoint de l’assurance maladie et du conseil général.

Tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social : 

  • Données sur le personnel en fonction (effectifs ETP par fonction principale exercée, caractéristiques démographiques), sur l’absentéisme, …

Autre piste :

  • DSN (ex- DADS) (Déclaration sociale nominative) : Données sur le salarié : caractéristiques de l’emploi, période d’emploi, rémunération, etc.), identification de l’employeur via le SIRET.

ResidEhpad (CNAM) : 

  • Nombre de personnes accueillies, nombre de personnes sorties, nombre de sorties par hospitalisation, nombre de sorties par décès.

Tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social : 

  • Données démographiques, sur le GIR, sur la provenance, les destinations de sortie, etc.

GALAAD (CNSA) : 

  • Données démographiques, données sur la dépendance (grille évaluative du GIR). Champ : Résidents EHPAD et USLD

Hormis celles citées ci-dessus, la DREES envisage de s’appuyer sur d’autres sources qui, pour certaines proviennent déjà du regroupement de diverses bases de données (encore à expertiser) : Données ARS mobilisées dans le cadre de DIAMANT, AtlaSanté, CartoSanté, Via-trajectoires.

Les données de l’enquête EHPA, quadriennales,  permettent d’améliorer la qualité des données du fichier statistique en comblant les données manquantes des autres sources et en servant de contrôle pour les valeurs extrêmes ou incohérentes.

Calendrier

  • 2019 : Comité de pilotage, expertise des premières données.
  • 2020 : suite des travaux d’expertise,
  • 2022 : Mise en place du fichier statistique et diffusion de la base Badiane 2019 sur le champ des Ehpad.
  • 2023 : Réalisation des bases Badiane 2020 et 2021 sur le champ des Ehpad
  • 2024 : Réalisation de la base Badiane 2022 sur le champ des Ehpad et extension des sources utilisées

Comité de pilotage

  • ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance)
  • CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie)
  • CNAM-TS (Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés)
  • CNAV (Caisse nationale d’assurance vieillesse)
  • ATIH (Agence technique de l’information sur l’hospitalisation)
  • ARS (Agences régionales de santé) – Référents des projets DIAMANT, AtlaSanté et Cartosanté
  • DREES – BAEER (Bureau d’appui à l’évaluation aux études régionales)
  • DREES – BES (Bureau des établissements de santé)
  • DREES – BPS (Bureau des professions de santé)
  • ANS (Agence du Numérique en Santé) - FinessDGCS (Direction générale de la cohésion sociale) - Service des politiques sociales et médico-sociales
  • DGCS (Direction générale de la cohésion sociale) - Service des politiques sociales et médico-sociales
  • IRDES (Institut de recherche et documentation en économie de la santé)
  • INED (Institut national d’études démographiques) – Pôle Vieillesses et vieillissements - https://www.ined.fr/fr/recherche/equipes-recherche/M53
  • Paris-Dauphine, LEDa-LEGOS - https://www.legos.dauphine.fr/fr/equipe.html
  • Santé publique France
  • 1L’enquête EHPA étant quadriennale, les données recueillies sont exploitées jusqu’à 6 ans après la collecte (par exemple, les données de l’enquête EHPA 2019, collectées en 2020, ont été diffusées mi 2021 ; les données de la prochaine édition (EHPA 2023) ne seront diffusables qu’en 2025. Aussi, jusqu’à 2025 ce seront les données de 2019 qui devront être mobilisées.

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