Il a été développé à partir du modèle EPP4 - Projections de personnes âgées en perte d’autonomie, issu d’un travail commun entre la DREES et l’Insee, qui a été mobilisé pour les projections rendues publiques en novembre 2025 (Dufeutrelle et al., 2025). LIVIA présente plusieurs améliorations par rapport à ce modèle : il permet de répartir les personnes âgées en perte d’autonomie dans trois lieux de vie (Ehpad, résidence autonomie et logement ordinaire) et non plus deux (Ehpad ou ménage), et d’avoir des projections de personnes âgées avec un besoin d’aide à l’autonomie bénéficiaires de l’APA (sous une hypothèse de recours similaire à celui observé aujourd’hui) en plus de projections à partir d’une définition « épidémiologique » de la perte d’autonomie. Les résultats sont disponibles à la maille départementale.
Le modèle LIVIA peut être utilisé de deux façons :
- soit en raisonnant à pratiques d’entrée en Ehpad inchangées par rapport à celles observées aujourd’hui : le modèle permet alors de projeter le nombre de places en Ehpad et en résidence autonomie qui seront nécessaires pour tenir compte des évolutions démographiques (scénario 1) ;
- soit en raisonnant à partir d’un nombre de places en Ehpad maintenu constant à partir de 2021 : le modèle permet alors de quantifier le besoin de report d’une partie des personnes âgées avec un besoin d’aide à l’autonomie vers un accompagnement à domicile et/ou en résidence autonomie (scénarios 2).
Le modèle raisonne en termes de nombre de résidents dans les établissements. Dans le modèle lorsque l’expression « nombre de places » est utilisée elle désigne donc, par simplification, le nombre de résidents. En réalité, ces deux nombres sont proches, du fait de taux d’occupation des établissements proches de 100 %, mais ils ne sont pas rigoureusement égaux, le nombre de places installées étant légèrement plus élevé que le nombre de résidents.
Le code source du modèle est en accès libre à cette adresse : https://gitlab.com/DREES_code/public/modeles/livia. La publication du code permet aux utilisateurs de repartir de ce modèle pour personnaliser les paramètres ou pour ajouter par exemple d’autres scénarios d’évolution du partage entre domicile, habitat intermédiaire et Ehpad.
Une application interactive permet de visualiser les résultats nationaux : https://drees.shinyapps.io/projection-pa. Cet outil permet à l’utilisateur de visualiser, sous forme de graphiques, toutes les projections possibles à partir du modèle, regroupées en quatre grands thèmes : démographie des seniors, évolution de la perte d’autonomie, bénéficiaires de l’APA et lieux de vie. Les graphiques sont paramétrables en fonction du sexe, de la tranche d’âge, de l’hypothèse démographique, de l’évolution de la perte d’autonomie et du nombre de places en Ehpad. En outre, l’utilisateur peut également télécharger les résultats sous forme de données brutes pour les utiliser à sa convenance.
Les résultats à la maille départementale et régionale sont disponibles sur l’open data de la Drees : https://data.drees.solidarites-sante.gouv.fr/explore/dataset/projections-du-nombre-de-personnes-agees-en-perte-dautonomie-par-lieu-de-vie-mod/information/
| Notion | Description | Remarques |
|---|---|---|
| Lieux de vie | "Ehpad et assimilés" désigne les Ehpad, USLD et Ehpa non Ehpad | Il s'agit de seniors en hébergement permanent |
| "Résidence autonomie" désigne les résidences autonomie, telles qu'enregistrées dans le répertoire Finess | ||
| "logement ordinaire" désigne les logements individuels, les résidences senior, l'accueil familial… | ||
| Perte d'autonomie | Pour les personnes en Ehpad et assimilés et en résidence autonomie, on retient le GIR attribué au résident par les équipes de l’établissement | |
| Pour les personnes à domicile, on utilise une mesure obtenue par estimation, qualifiée de « GIR estimé », à partir des données déclaratives sur les limitations recueillies dans les enquêtes VQS 2021 et Autonomie-Ménages 2022 de la Drees | On retient ici la « définition large » du GIR : cela conduit à des effectifs avec un besoin d’aide à l’autonomie nettement plus élevés que ceux des bénéficiaires actuels de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) à domicile | |
| Hypothèses d'évolution de l'espérance de vie | Le nombre de personnes âgées 60 ans ou plus, les projections d'espérance de vie et d'espérance de vie sans perte d’autonomie sont faites selon les trois hypothèses fournies par l'outil Omphale de l'INSEE. Pour en savoir plus : https://www.insee.fr/fr/information/3683517 | |
| Hypothèse d'évolution de la perte d’autonomie | « optimiste » : les gains d’espérance de vie à 60 ans en autonomie sont supérieurs (de 10 %) aux gains d’espérance de vie à 60 ans : le temps passé en perte d’autonomie recule. | |
| « intermédiaire » : les gains d’espérance de vie à 60 ans correspondent en totalité à des gains d’années de vie en autonomie. | ||
| « pessimiste » : la part des années en situation de perte d’autonomie dans l’espérance de vie à 60 ans reste constante ; les gains d’espérance de vie correspondent ainsi pour une partie à de la vie pleinement autonome et pour une autre à des années en situation de perte d’autonomie, au prorata de la part observée en 2021. | ||
| Scénarios d'évolution du nombre de places en Ehpad | Scénario 1 : le nombre de places en Ehpad dans chaque département suit la demande liée au maintien des taux d’entrée en Ehpad observés en 2021 dans chaque sous-groupe de la population (par niveau de besoin d’aide, sexe et tranche d’âge). | |
| Scénario 2 : nombre constant de places en Ehpad, au niveau observé en 2021. | Logique de report des seniors n'ayant pas de place en Ehpad : tous sont accueillis en résidence autonomie. |