Accès aux soins et pratiques de recours - Étude sur le vécu des patients

Les dossiers de la DREES

N° 77

Paru le 07/04/2021

Loïcka Forzy, Lou Titli, Morgane Carpezat et Claire Verdier (ASDO)

Résumé

Cette étude propose un éclairage qualitatif sur les logiques de recours aux soins des patients, à partir de 25 entre-tiens sociologiques réalisés entre janvier et avril 2019 sur trois territoires urbains ayant une accessibilité aux mé-decins généralistes légèrement inférieure à la moyenne nationale.

Elle articule une approche spatiale de leurs pratiques de soins avec d’autres dimensions entrant en jeu dans l’organisation concrète des consultations de pro-fessionnels de santé. L’objectif était de comprendre comment la variable spatiale joue concrètement dans les lo-giques de choix des professionnels et dans l’organisation des pratiques de soins, mais également d’identifier quels autres facteurs peuvent apparaître comme des facilitateurs ou, à l’inverse, comme des freins dans l’accès aux soins. Pour cela, l’étude se penche sur l’organisation concrète, sur le plan spatial et temporel, des pratiques de soins, en les resituant dans des emplois du temps « ordinaires » et quotidiens. Les résultats indiquent d’abord que le ressenti de la distance doit être replacé dans l’espace vécu des individus, multidimensionnel et propre à chacun. Il est susceptible de varier selon le type de professionnel considéré (médecin généraliste, autre professionnel mé-dical de premier recours, auxiliaires médicaux et spécialistes de second recours). Ensuite, la distance géogra-phique n’apparaît pas comme un obstacle « en soi », mais elle peut le devenir lorsqu’elle se combine à d’autres facteurs (capacités de mobilité, maîtrise des contraintes professionnelles, charge familiale, etc.). Enfin, la mise en perspective des pratiques de recours aux soins avec les représentations qu’en ont les enquêtés révèle que le vécu du manque et la propension à identifier et percevoir des obstacles dans l’accès aux soins ne sont pas nécessaire-ment corrélés avec la « réalité » des difficultés rencontrées.

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