Le recueil standardisé et automatisé de l’activité des structures des urgences est assuré quotidiennement, au niveau national, sous forme de résumés de passage aux urgences (RPU). Ceux-ci présentent de multiples utilisations et leur qualité est un enjeu primordial pour une bonne appréciation de l’activité des services des urgences, ainsi que pour garantir un usage approprié des informations qui en sont issues. L’évaluation de la qualité de l’information contenue dans ces résumés nécessite une source externe à laquelle se confronter. C’est ce que permet l’enquête Urgences 2023, qui a été conduite, sur 24 heures, auprès de tous les patients passés dans un des services des urgences des hôpitaux et cliniques de France les 13 et 14 juin 2023.
Les passages aux urgences enregistrés dans l’enquête ont pu être mis en correspondance avec les RPU grâce à un appariement statistique. L’analyse de la concordance des informations communes aux deux sources de données permet d’apprécier dans quelle mesure et à quelles fins les RPU peuvent d’ores et déjà être exploités. L’exhaustivité de ces résumés, leur fréquence de remontée ainsi que la qualité globale de l’horodatage en font une source de choix pour comptabiliser le nombre de passages aux urgences, et calculer des durées de passage, avec une granularité temporelle particulièrement fine, ainsi qu’à différentes échelles géographiques. Les diagnostics principaux, qui correspondent au problème de santé ayant motivé la venue du patient aux urgences, bien qu’incomplètement renseignés, sont une source précieuse pour l’identification d’événements de santé inhabituels.
En revanche, les RPU présentent des limites, qui constituent autant de leviers d’amélioration. Plusieurs éléments pourraient être mis en place pour en améliorer la qualité : une harmonisation des pratiques de codage et une normalisation accrue de certaines données afin de renforcer la cohérence nationale des informations collectées et d’en améliorer la comparabilité ; un meilleur remplissage de certains items encore insuffisamment renseignés ; une élimination systématique des doublons, qui pourrait être rendue possible par l’inclusion d’un identifiant dans les RPU, voire de l’identifiant national de santé (INS).