Les services de soins infirmiers à domicile en 2008

Dominique BERTRAND et Ida FALINOWER

La DREES a réalisé en 2009, une enquête exhaustive portant sur l’exercice 2008 des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et des services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD), directement adressée par voie postale aux directeurs de ces services. Le lancement de l’enquête a été effectué à partir du fichier national des établissements sanitaires et sociaux (FINESS).
Les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) sont des établissements médico-sociaux dont la vocation est de dispenser des soins infirmiers, des soins d’hygiène générale ou des soins relevant d’autres auxiliaires médicaux au domicile des personnes malades ou atteintes par une diminution de leurs capacités physiques.
Inscrit dans le cadre de la réforme de la solidarité pour les personnes dépendantes (plan « Vieillissement et solidarités » en novembre 2003, puis « Solidarité- Grand âge » en juin 2006) le développement des places offertes par les SSIAD est considéré comme un élément indispensable du dispositif mis à la disposition des personnes âgées pour favoriser leur maintien à domicile .
Leurs interventions, dans des situations variées (phase aiguë de maladie sans gravité, dépendance pour des soins de vie que la personne ne peut assurer seule,…) permettent tout aussi bien de prévenir une hospitalisation lors d’une affection, que de faciliter le retour à domicile après une hospitalisation, ou de retarder une entrée en institution.

L’enquête se compose de deux volets :
-  le premier volet décrit le fonctionnement du service au 31 décembre 2008 (nombre de places, nombre de personnes prises en charge et ancienneté de leur suivi, composition du personnel salarié, horaires d’intervention, partenaires du service…) ainsi que l’activité de l’année 2008 (nombre d’entrées, de sorties, de demandes non satisfaites…),
-  le deuxième volet permet de décrire précisément, sur une période de référence - du 6 au 19 octobre 2008 - les interventions effectuées par le personnel salarié d’une part et les intervenants libéraux d’autre part (par fonction : nombre d’heures par type d’actes pour les uns, type d’actes pour les autres et pour tous nombre de bénéficiaires et de visites correspondants) et les bénéficiaires de ces interventions (sexe, classe d’âge, niveau de dépendance, conditions de vie).

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