Développement d’Indicateurs de la sécurité des soins (PSI) à partir des bases de données médico-administratives hospitalières - Rapport final

Jean-Marie JANUEL

Les Patient Safety Indicators (PSI) sont des indicateurs de la sécurité des patients construits à partir des bases de données médico-administratives hospitalières afin de mesurer la prévalence des évènements indésirables liés aux soins.

Le projet de développement des indicateurs PSI en France a fait l’objet d’une collaboration entre les Hospices Civils de Lyon, la Haute Autorité de Santé (HAS) et la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES) et a impliqué différents partenaires institutionnels français et étrangers.

Il s’est donné trois objectifs successifs :

1) Estimer les PSI à partir de la base nationale du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) en utilisant les codes de la 10e version de la Classification internationale des maladies (CIM-10) ;

2) Évaluer la performance (validité et fiabilité, en testant notamment la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives) des PSI à mesurer la survenue des événements indésirables liés aux soins (EIS) ;

3) Adapter au contexte français cette sélection de PSI en améliorant la structure de leurs algorithmes de construction. Ces objectifs ont été atteints en grande partie.

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