Le partage prix-volume à l’hôpital : activité hospitalière PMSI et échelle des coûts - Le secteur public en médecine, chirurgie, obstétrique 1997-2000

Didier BALSAN

L’objectif de ce travail est de comparer différentes méthodes de construction d’un indice de volume des services hospitaliers. Tout d’abord, le contexte et éléments sont exposés (sections 1 et 2). Les principaux résultats sont discutés dans la troisième section. On procède en deux temps en se rapprochant tout d’abord, pour la période 1997-1998, des chiffres avancés dans le rapport Wagner et en procédant à de variantes sur la prise en compte des nouveaux biens (les groupes homogènes de malades - GHM). Dans ce cas, les données d’activité utilisées sont celles disponibles sur le site du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Ensuite, on présente les indices sur la période 1997-2000 sur la base de données pondérées afin de tenir compte de l’évolution à la hausse des taux de réponses des établissements dans le PMSI. Dans la dernière section, est dressé un panorama des questions à régler pour parvenir en une mise en œuvre effective du partage prix - volume à l’hôpital sur la base des données d’activité du PMSI et des données de coûts de l’Étude nationale des coûts (ENC).

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