Accessibilité aux soins de premier recours en 2024

L’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) est un indicateur d’adéquation territoriale entre l’offre et la demande de soins de ville (professionnels libéraux et salariés exerçant en centre de santé). Il permet de tenir compte, pour l’offre, de la proximité et du niveau d’activité des professionnels de santé, et pour la demande, des besoins relatifs de soins de la population selon sa structure par âge. Calculé au niveau de la commune, il intègre également l’offre et la demande des communes environnantes, de façon décroissante avec la distance.

Un léger recul de l’accessibilité moyenne aux médecins généralistes et aux infirmiers, mais une amélioration de celles aux kinésithérapeutes, sages-femmes et chirurgiens-dentistes

L’accessibilité moyenne aux médecins généralistes en France s’établit à 3,3 consultations par an et par habitant en 2024. Elle baisse légèrement par rapport à 2023 (-1,1 %)1, dans un contexte de diminution des effectifs et de l’activité moyenne de ces professionnels, combinée à une hausse du nombre d’habitants. De même, l’accessibilité aux infirmiers décroît légèrement entre 2023 et 2024 (-0,8 %). En revanche, l’indicateur d’APL aux kinésithérapeutes, aux sages-femmes et aux chirurgiens-dentistes progresse respectivement de +3,3 %, +1,9 % et +1,4 % en un an, en lien avec l’augmentation des effectifs de ces professions.

Tableau – Accessibilité potentielle localisée aux médecins généralistes, infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes et chirurgiens dentistes

Lecture > En 2024, l'accessibilité moyenne aux médecins généralistes en ville est de 3,3 consultations, téléconsultations ou visites à domicile par an et par habitant. L'accessibilité moyenne des 10 % des habitants les plus dotés en médecins généralistes est de 5,7, soit 4,3 fois supérieure à l'accessibilité moyenne des 10 % les moins dotés. Ce rapport a augmenté de 5,3 % par rapport à 2023.
Notes > Les équivalents temps plein (ETP) des infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes et des chirurgiens-dentistes sont déterminés en considérant, par convention, qu’1 ETP correspond au montant médian des honoraires sans dépassement perçus par les professionnels libéraux. 
Consultez les précisions méthodologiques dans le document « Lisez-moi » dans le jeu de données complet sur data.Drees, en particulier les précautions à prendre pour une analyse en évolution.
Champ > Professionnels de santé libéraux et salariés en centre de santé âgés de 65 ans ou moins ; France hors Mayotte.                
Source > Cnam, SNDS ; Insee, populations municipales, distancier Metric ; Traitements Drees.

De fortes disparités territoriales qui ne se résorbent que pour les sages-femmes en 2024

Les disparités territoriales d’accessibilité aux médecins généralistes demeurent marquées. L’accessibilité moyenne du dixième de la population la plus dotée est 4,3 fois supérieure à celle des 10 % de la population les moins dotés. Ce ratio augmente de 5,3 % par rapport à 2023. 

Les inégalités d’accessibilité potentielle aux médecins généralistes sont toutefois inférieures à celles observées pour les autres professions de santé étudiées. En effet, le rapport entre l’accessibilité moyenne des plus dotés et celles des moins dotés est de 7,9 pour les chirurgiens-dentistes, 6,8 pour les kinésithérapeutes, 6,1 pour les infirmiers, et 4,9 pour les sages-femmes. 

Les disparités territoriales d’accès aux sages-femmes diminuent par rapport à 2023 (-3,6 %) et celles d’accès aux infirmiers sont quasiment stables. En revanche, elles augmentent pour les kinésithérapeutes (+1,3 %) et les chirurgiens-dentistes (+1,9%).
 

Pour aller plus loin

• La démographie des professionnels de santé de 2012 à 2025. Jeux de données.
• Parent, C. (2024, décembre). Le nombre d’infirmières augmenterait fortement d’ici à 2050, mais moins que les besoins en soins de la population vieillissante. Drees, Études et Résultats, 1319.
• Babet, C., Donnenfeld, M., Kamionka, J. (2024, juin). Démographie des infirmières et des aides-soignantes. Drees, Drees Méthodes, 15.

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  La standardisation de la population réalisée pour permettre une comparaison plus pertinente entre territoires ne permet en revanche pas de comparer l’accessibilité entre deux années en tenant compte de l’évolution des besoins en soins due au vieillissement global de la population. En conséquence, il n’est pas recommandé d’analyser l’évolution de l’indicateur d’APL, ainsi calculée, en particulier sur de longues périodes, durant lesquelles la structure par âge de la population totale peut évoluer de façon importante. Cependant, entre deux années successives, l’effet de l’évolution globale de la structure par âge de la population est du second ordre en comparaison aux autres déterminants de l’évolution de l’APL, ce qui autorise à commenter cette évolution.