L’accompagnement médico-social des personnes handicapées fin 2022 : 20 000 places supplémentaires en quatre ans et des difficultés de recrutement

L’enquête ES-Handicap est conduite tous les quatre ans par la DREES auprès de l’ensemble des établissements et services accompagnant les personnes handicapées. Elle permet de dresser un bilan de leur activité et de décrire leur personnel, ainsi que les personnes accompagnées. Les réponses recueillies sont pondérées pour être représentatives de l’ensemble des structures de France. Les données de l’enquête ES-Handicap 2022 ont été collectées au premier semestre 2023 et portent sur la situation au 31 décembre 2022.

Le nombre de places continue d’augmenter

Fin 2022, les établissements et services du secteur médico-social accompagnant les personnes handicapées proposent 531 000 places, d’après la dernière vague de l’enquête quadriennale de la DREES ES-Handicap. Ce résultat s’inscrit dans une progression continue du nombre de places observée ces dernières années : +4 % depuis 2018 et +30 % depuis 2006. La hausse est plus marquée dans les structures pour enfants et adolescents que dans celles pour adultes.

Une modification de l’offre de services pour les enfants et les adolescents

Après une hausse continue les années précédentes, le poids des services dans l’ensemble des structures pour enfants et adolescents ainsi que dans l’ensemble des places baisse pour la première fois en 2022. La part des places dédiées à l’accompagnement en « milieu ordinaire » (habituellement propres aux services) continue toutefois de progresser, mais uniquement dans les établissements. Cela s’explique notamment par le développement du fonctionnement en dispositif intégré, permettant aux établissements d’élargir les modalités d’accompagnement proposées.

Gestion des risques et lutte contre la maltraitance : 63 % des structures ont formalisé une démarche

La loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale a rendu obligatoire l’évaluation des activités et de la qualité des prestations délivrées par les établissements et services, y compris par les structures elles-mêmes. En 2022, 63 % des structures indiquent avoir formalisé une démarche de gestion des risques et de lutte contre la maltraitance. Cette démarche est un peu plus fréquente dans les structures pour adultes que dans celles pour enfants.

74 % des structures pour adultes et 68 % de celles pour enfants ont déclaré des difficultés de recrutement 

En lien avec la progression du nombre de places, le nombre de personnels progresse de 5 % par rapport à 2018. Une majorité de structures déclarent connaître des difficultés de recrutement (7 sur 10), en particulier pour le personnel socio-éducatif (éducateurs spécialisés, aides médico-psychologiques, etc.). Ces difficultés sont un peu plus importantes dans les structures dédiées aux enfants, qui sont 74 % à être concernées, contre 68 % dans celles pour adultes en 2022.

Les femmes largement majoritaires parmi les salariés

Parmi les professionnels accompagnant les personnes handicapées, les femmes représentent trois quarts des effectifs. Cette surreprésentation des femmes concerne tous les types de structures, avec plus ou moins d’ampleur.

Les médecins sont nettement plus âgés que les autres professions 

Fin 2022, les personnels sont âgés en moyenne de 44 ans, un âge stable par rapport à 2018. Les salariées sont un peu plus âgées dans les structures à vocation professionnelle où l’âge moyen atteint 47 ans. 
Les médecins sont les professionnels les plus âgés avec une moyenne de 57 ans, alors que les âges moyens des autres professions sont compris entre 41 et 48 ans.

Pour en savoir plus

• L’accompagnement médico-social des personnes handicapées fin 2022 : 20 000 places supplémentaires en quatre ans
• L’accompagnement médico-social des personnes handicapées fin 2022 : plus de personnel mais des difficultés de recrutement