Les personnes polyhandicapées prises en charge par les établissements et services médico-sociaux

Nathalie DUTHEIL - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)

À la fin de l’année 2001 d’après l’enquête ES près de 7 300 enfants et adolescents et environ 6 500 adultes polyhandicapés étaient accueillis dans une structure médico-sociale. Une prise en charge à domicile précède le plus souvent pour les plus jeunes enfants une orientation en établissement. Ainsi plus de la moitié des jeunes polyhandicapés accueillis en établissements ont plus de 13 ans. Sept enfants et six adultes polyhandicapés sur dix cumulent au moins quatre types d’incapacités sévères à réaliser des actes de la vie quotidienne. Ces incapacités sont presque aussi lourdes chez les enfants polyhandicapés quel que soit le type d’établissement d’accueil. En revanche parmi les structures pour adultes les foyers occupationnels accueillent des polyhandicapés avec des incapacités un peu moins sévères que les Maisons d’accueil spécialisées (Mas) et les Foyers d’accueil médicalisés (Fam).

En lien avec ces difficultés 94 % des enfants polyhandicapés âgés de 6 ans ou plus accueillis dans les établissements médico-sociaux ne sont pas scolarisés. Les enfants polyhandicapés sont cependant 59 % à rentrer le soir dans leur famille alors que dans le secteur adulte l’hébergement la nuit dans l’établissement est la règle. Un tiers des jeunes adultes handicapés âgés de 20 à 30 ans sont maintenus de manière dérogatoire dans un établissement pour enfants et adolescents principalement au titre de l’amendement Creton. 34 % des jeunes polyhandicapés sortis des établissements pour enfants en 2001 ont atteint l’âge de 20 ans. Près des deux tiers d’entre eux ont été orientés vers des Mas et des Fam mais tous n’ont pu trouver de place dans ces structures.

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