La protection santé des personnes à bas revenus dans les pays européens

Diane LEQUET SLAMA et Pierre VOLOVITCH - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)

Les systèmes de santé européens peuvent être classés en trois grandes catégories : les systèmes articulés autour des caisses d’assurance-maladie sous tutelle de l’État, les services nationaux de santé d’Europe du nord et les systèmes d’Europe du sud. L’accès aux soins des personnes à bas revenus n’y obéit pas aux mêmes règles. Dans des pays comme l’Allemagne, la Belgique et les Pays-Bas, l’accès à l’assurance maladie s’est progressivement généralisé à partir d’une conception liée à l’affiliation professionnelle et des mesures spécifiques ont été prises pour les personnes à bas
niveau de revenus. Dans les services nationaux de santé de l’Europe du nord, l’accès universel est garanti et les personnes à bas revenus sont très largement exonérées de ticket modérateur avec, le cas échéant, une prise en charge au niveau local. Dans les pays d’Europe du sud, les systèmes sont complexes
et aboutissent à des conditions de prise en charge très différentes selon les populations. Des différences d’accès aux soins selon les catégories professionnelles persistent toutefois dans l’ensemble des pays.

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